Загрузка…
Поперечная ободочная кишка с её брыжейкой делит полость брюшины на верхний и нижний этажи; ниже входа в малый таз находится этаж полости таза.
Расположен между диафрагмой и брыжейкой поперечной ободочной кишки. Здесь лежат печень, желчный пузырь, желудок, селезёнка, верхняя часть двенадцатиперстной кишки. Верхний этаж делится на три сумки.
Печёночная сумка (bursa hepatica) охватывает правую долю печени. В ней выделяют правое поддиафрагмальное пространство и подпечёночное пространство, самая глубокая часть которого — печёночно-почечное углубление — в положении лёжа является нижней точкой верхнего этажа.
Преджелудочная сумка (bursa pregastrica) лежит впереди желудка и левой доли печени и включает левое поддиафрагмальное пространство.
Сальниковая сумка (bursa omentalis) — щелевидное пространство позади желудка и малого сальника:
- передняя стенка — малый сальник, задняя стенка желудка, желудочно-ободочная связка
- задняя стенка — париетальная брюшина, покрывающая поджелудочную железу, аорту, нижнюю полую вену, левую почку и надпочечник
- верхняя — хвостатая доля печени
- нижняя — брыжейка поперечной ободочной кишки
- левая — селезёнка с её связками
С печёночной сумкой сальниковая сумка сообщается через сальниковое отверстие (Винслово). Его границы: спереди — печёночно-двенадцатиперстная связка, сзади — брюшина над нижней полой веной, сверху — хвостатая доля печени, снизу — верхняя часть двенадцатиперстной кишки.
Расположен между брыжейкой поперечной ободочной кишки и входом в малый таз. Корень брыжейки тонкой кишки, восходящая и нисходящая ободочная кишка делят его на четыре отдела:
- Правый брыжеечный синус — между восходящей ободочной кишкой, корнем брыжейки тонкой кишки и брыжейкой поперечной ободочной; почти замкнут
- Левый брыжеечный синус — между корнем брыжейки, нисходящей и сигмовидной ободочной кишкой; внизу открыт в полость малого таза
- Правый околоободочный (боковой) канал — между восходящей ободочной кишкой и боковой стенкой живота; вверху сообщается с печёночной сумкой, внизу — с правой подвздошной ямкой и малым тазом
- Левый околоободочный канал — между нисходящей ободочной кишкой и боковой стенкой; вверху отграничен диафрагмально-ободочной связкой
Верхнее и нижнее дуоденальные, верхнее и нижнее подвздошно-слепокишечные, позадислепокишечное и межсигмовидное углубления — места возможных внутренних грыж.
У мужчин брюшина образует между прямой кишкой и мочевым пузырём прямокишечно-пузырное углубление. У женщин — два углубления: пузырно-маточное и прямокишечно-маточное.