Малые и большие слюнные железы
Малые слюнные железы — губные, щёчные, нёбные, язычные — рассеяны в слизистой оболочке полости рта. Большие слюнные железы — три пары: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные — лежат за пределами слизистой и открываются в полость рта протоками.
Околоушная железа (glandula parotidea)
- Самая крупная, по характеру секрета серозная
- Положение: на латеральной поверхности ветви нижней челюсти и жевательной мышцы, заходит в занижнечелюстную ямку; покрыта плотной околоушной фасцией
- Проток (ductus parotideus) длиной 5–6 см идёт по жевательной мышце примерно на 1 см ниже скуловой дуги, прободает щёчную мышцу и открывается в преддверии рта напротив второго верхнего большого коренного зуба
- Через железу проходят лицевой нерв, который делится в её толще на ветви, занижнечелюстная вена и наружная сонная артерия
- Секреторная иннервация — волокна языкоглоточного нерва через ушной узел и ушно-височный нерв
Поднижнечелюстная железа (glandula submandibularis)
- Смешанная (серозно-слизистая)
- Положение: в поднижнечелюстном треугольнике шеи, частично огибая задний край челюстно-подъязычной мышцы
- Проток идёт вперёд по дну полости рта и открывается на подъязычном сосочке сбоку от уздечки языка
- Секреторная иннервация — волокна лицевого нерва (барабанная струна) через поднижнечелюстной узел
Подъязычная железа (glandula sublingualis)
- Преимущественно слизистая, самая маленькая из больших желёз
- Положение: под слизистой дна полости рта на челюстно-подъязычной мышце, образует подъязычную складку
- Протоки: большой подъязычный проток открывается вместе с поднижнечелюстным на подъязычном сосочке, многочисленные малые — по подъязычной складке
- Секреторная иннервация — как у поднижнечелюстной железы
Слюна
За сутки выделяется около 1–1,5 л слюны. Она смачивает и склеивает пищевой комок, начинает расщепление крахмала (амилаза), обладает антибактериальным действием (лизоцим, иммуноглобулин A) и участвует во вкусовом восприятии. Парасимпатическая стимуляция вызывает обильную жидкую слюну, симпатическая — скудную вязкую: отсюда сухость во рту при волнении.
Клиническое значение
- Эпидемический паротит — болезненное припухание околоушной железы; боль при жевании объясняется растяжением плотной фасциальной капсулы
- Слюнокаменная болезнь чаще поражает поднижнечелюстную железу — у неё длинный восходящий проток и более вязкий секрет; типична «слюнная колика» во время еды
- Опухоли околоушной железы (чаще плеоморфная аденома) оперируют с выделением ветвей лицевого нерва — главный риск операции его повреждение
- Синдром Фрея — покраснение и потливость кожи околоушной области во время еды после паротидэктомии: секреторные волокна прорастают к потовым железам
- Синдром Шегрена — аутоиммунное поражение слюнных и слёзных желёз с сухостью рта и глаз