Назначение
Вегетативная (автономная) нервная система иннервирует внутренние органы, сердце, сосуды, железы и гладкие мышцы всех органов, включая мышцы глаза и кожи. Она регулирует обмен веществ, кровообращение, дыхание, пищеварение, выделение, размножение, приспосабливает работу органов к меняющимся условиям и в значительной мере не подчиняется воле.
Отличия от соматической нервной системы
- Центры расположены очагово — в стволе мозга и отдельных сегментах спинного мозга, а не на всём протяжении
- Эфферентный путь двухнейронный: тело первого нейрона лежит в центральной нервной системе, второго — в вегетативном узле вне её
- Преганглионарные волокна — от центров к узлам, покрыты тонкой миелиновой оболочкой; постганглионарные — от узлов к органам, безмиелиновые
- Узлы лежат вне мозга: около позвоночника, возле органов или в их стенке
- Проведение медленнее, реакции более длительные и распространённые
Центры
Надсегментарные центры — гипоталамус, лимбическая система, ретикулярная формация, кора островка и префронтальных отделов — координируют вегетативные функции с эмоциями и поведением.
Сегментарные центры:
- симпатические — промежуточно-латеральные ядра боковых рогов спинного мозга C8–L2 (Th1–L2)
- парасимпатические — ядра III, VII, IX, X пар черепных нервов в стволе и крестцовые парасимпатические ядра S2–S4
Вегетативные узлы
- Узлы первого порядка (паравертебральные) — узлы симпатического ствола
- Узлы второго порядка (превертебральные, промежуточные) — чревные, верхний и нижний брыжеечные, аортопочечные
- Узлы третьего порядка — околоорганные и внутриорганные, преимущественно парасимпатические (ресничный, крыловидно-нёбный, ушной, поднижнечелюстной; узлы в стенках сердца, желудка, кишки)
Медиаторы
- Все преганглионарные нейроны обеих частей выделяют ацетилхолин
- Постганглионарные симпатические нейроны выделяют норадреналин (кроме волокон к потовым железам — ацетилхолин)
- Постганглионарные парасимпатические — ацетилхолин
- Мозговое вещество надпочечника — видоизменённый симпатический узел: получает преганглионарные волокна и выбрасывает адреналин прямо в кровь
Взаимодействие частей
Большинство органов получают двойную иннервацию, и две части действуют как противовесы:
| Орган | Симпатическая часть | Парасимпатическая часть |
|---|---|---|
| Зрачок | расширяет | суживает |
| Сердце | учащает и усиливает сокращения | урежает сокращения |
| Бронхи | расширяет | суживает, усиливает секрецию |
| Пищеварительный тракт | тормозит перистальтику и секрецию | усиливает перистальтику и секрецию |
| Слюнные железы | скудная вязкая слюна | обильная жидкая слюна |
| Мочевой пузырь | расслабляет стенку, сокращает сфинктер | сокращает стенку, расслабляет сфинктер |
| Потовые железы | усиливает потоотделение | — |
Симпатическая часть готовит организм к напряжению («бей или беги»), парасимпатическая обеспечивает отдых, восстановление и пищеварение.
Клиническое значение
- Вегетативная недостаточность при сахарном диабете — ортостатическая гипотензия, нарушения потоотделения, парез желудка и мочевого пузыря
- Отражённые боли — висцеральные чувствительные волокна входят в те же сегменты спинного мозга, что и соматические от определённых зон кожи
- Многие лекарства действуют на рецепторы медиаторов вегетативной нервной системы: бета-адреноблокаторы, холинолитики, альфа-адреномиметики