Смешанный.
- Ядра: двойное ядро (двигательное), нижнее слюноотделительное (парасимпатическое), ядро одиночного пути (вкус и общая чувствительность)
- Выход из мозга: позади оливы; из черепа — через яремное отверстие, где лежат его верхний и нижний узлы
- Ветви:
- барабанный нерв — к слизистой барабанной полости; продолжается в малый каменистый нерв с парасимпатическими волокнами к ушному узлу → околоушная железа
- ветвь шилоглоточной мышцы
- синусная ветвь — к сонному синусу и сонному гломусу
- миндаликовые, глоточные и язычные ветви — чувствительность и вкус задней трети языка, слизистая глотки и нёбных миндалин
Поражение: выпадение глоточного рефлекса, нарушение вкуса на задней трети языка, лёгкое нарушение глотания.
Смешанный, самый длинный черепной нерв; главный парасимпатический нерв организма.
- Ядра: двойное (двигательное), дорсальное ядро блуждающего нерва (парасимпатическое), ядро одиночного пути
- Выход из мозга: позади оливы; из черепа — через яремное отверстие, где лежат его верхний и нижний узлы
Отделы и ветви:
- Головной отдел — менингеальная ветвь к твёрдой оболочке задней черепной ямки, ушная ветвь к коже наружного слухового прохода
- Шейный отдел (в сосудисто-нервном пучке шеи между внутренней яремной веной и сонной артерией) — глоточные ветви к мышцам глотки и мягкого нёба, верхний гортанный нерв (внутренняя ветвь — чувствительность гортани выше голосовой щели, наружная — перстнещитовидная мышца), верхние шейные сердечные ветви
- Грудной отдел — возвратный гортанный нерв: правый огибает подключичную артерию, левый — дугу аорты, оба поднимаются в бороздах между трахеей и пищеводом к гортани; грудные сердечные, бронхиальные, пищеводные ветви, образующие сплетения
- Брюшной отдел — передний и задний блуждающие стволы проходят с пищеводом через диафрагму и дают ветви к желудку, печени, чревному сплетению; иннервируют органы брюшной полости до левого изгиба ободочной кишки
Поражение: одностороннее — осиплость, свисание мягкого нёба и отклонение язычка в здоровую сторону, нарушение глотания; двустороннее — угрожающие жизни расстройства глотания, дыхания и сердечной деятельности.
Двигательный. Образован черепными корешками из двойного ядра, присоединяющимися к блуждающему нерву, и спинномозговыми корешками из ядра в передних рогах C1–C5, которые поднимаются через большое затылочное отверстие. Выходит из черепа через яремное отверстие и иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
Поражение: затруднён поворот головы в здоровую сторону, опущено надплечье, невозможно поднять руку выше горизонтали; в латеральном треугольнике шеи нерв лежит поверхностно и повреждается при операциях на лимфоузлах.
Двигательный. Ядро — в треугольнике подъязычного нерва ромбовидной ямки. Выходит между пирамидой и оливой, покидает череп через канал подъязычного нерва, дугой огибает наружную сонную артерию и иннервирует все мышцы языка. Его нисходящую ветвь образуют волокна C1, соединяющиеся с шейным сплетением в шейную петлю к подподъязычным мышцам.
Поражение: периферическое — атрофия и подёргивания половины языка, при высовывании язык отклоняется в сторону поражения; центральное — язык отклоняется в сторону, противоположную очагу в полушарии, без атрофии.