Обеспечивает сознательные, произвольные движения. Начинается от гигантопирамидных нейронов (клеток Беца) и других нейронов V слоя коры предцентральной извилины и прилежащих областей. Путь двухнейронный: центральный (верхний) двигательный нейрон в коре и периферический (нижний) — в передних рогах спинного мозга или двигательных ядрах черепных нервов.
Начинается от нижней трети предцентральной извилины, проходит через колено внутренней капсулы, в стволе отдаёт волокна к двигательным ядрам черепных нервов (III, IV, V, VI, VII, IX, X, XI, XII). Большинство ядер получает волокна от обоих полушарий. Исключения — нижняя часть ядра лицевого нерва (мышцы нижней половины лица) и ядро подъязычного нерва, которые получают волокна преимущественно от противоположного полушария.
Обеспечивает непроизвольные, автоматические компоненты движений, мышечный тонус, позу и равновесие. Включает базальные ядра, чёрное вещество, красное ядро, ретикулярную формацию, преддверные ядра и мозжечок. Её нисходящие пути:
- Красноядерно-спинномозговой путь — от красного ядра, перекрещивается в среднем мозге, идёт в боковом канатике; регулирует тонус сгибателей
- Покрышечно-спинномозговой путь — от верхних и нижних холмиков; рефлекторные двигательные реакции на зрительные и звуковые раздражения
- Преддверно-спинномозговой путь — от латерального преддверного ядра, неперекрещённый; поддерживает равновесие, тонус разгибателей
- Ретикулярно-спинномозговой путь — от ретикулярной формации; регулирует тонус и позу
- Оливоспинномозговой путь
| Признак | Центральный паралич (верхний нейрон) | Периферический паралич (нижний нейрон) |
|---|---|---|
| Распространённость | обширная — гемиплегия, параплегия | ограниченная — мышцы сегмента или нерва |
| Мышечный тонус | повышен (спастичность) | снижен (гипотония) |
| Сухожильные рефлексы | повышены | снижены или отсутствуют |
| Патологические рефлексы | есть (Бабинского и др.) | нет |
| Атрофия мышц | нет или поздняя от бездействия | выраженная, ранняя |
| Фасцикуляции | нет | возможны |