Строение коры
Кора большого мозга — слой серого вещества толщиной 1,5–4,5 мм, содержащий миллиарды нейронов. Новая кора (неокортекс) составляет около 95 % поверхности и состоит из шести слоёв: молекулярного, наружного зернистого, наружного пирамидного, внутреннего зернистого, внутреннего пирамидного (ганглионарного) и полиморфного. Древняя и старая кора (обонятельная область, гиппокамп) имеют упрощённое строение.
По особенностям строения К. Бродман разделил кору на 52 цитоархитектонических поля. Функции распределены по коре не строго: выделяют ядра анализаторов — зоны с наибольшей концентрацией нейронов данной функции — и рассеянные элементы вокруг них.
Двигательные и чувствительные центры
- Двигательный центр — предцентральная извилина и околоцентральная долька (поле 4). Здесь начинается пирамидный путь. Тело представлено «вверх ногами»: нога — наверху и на медиальной поверхности, туловище, рука, лицо — книзу; наибольшую площадь занимают кисть, губы и язык
- Центр общей чувствительности — постцентральная извилина (поля 1–3), с таким же соматотопическим распределением
- Центр сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону — задний отдел средней лобной извилины (поле 8)
- Центр стереогноза — узнавания предметов на ощупь — верхняя теменная долька
Зрение, слух, обоняние, вкус
- Зрительный центр — края шпорной борозды (поле 17); каждое полушарие получает изображение противоположных половин полей зрения
- Слуховой центр — поперечные височные извилины (поля 41, 42); каждое полушарие получает импульсы от обоих ушей
- Обонятельный центр — крючок и парагиппокампальная извилина
- Вкусовой центр — нижний отдел постцентральной извилины и островок
Речевые центры
У большинства людей (почти у всех правшей и многих левшей) речевые центры лежат в левом, доминантном полушарии:
- Двигательный центр речи (Брока) — задняя часть нижней лобной извилины (поля 44, 45)
- Слуховой центр речи (Вернике) — задняя часть верхней височной извилины (поле 22)
- Центр письменной речи — задний отдел средней лобной извилины
- Центр чтения — угловая извилина (поле 39)
- Центр праксиса — сложных целенаправленных движений — надкраевая извилина (поле 40)
Лобная доля и лимбическая система
Префронтальная кора обеспечивает планирование, контроль поведения, критику и произвольное внимание. Лимбическая система — поясная извилина, гиппокамп, миндалевидное тело, сосцевидные тела, часть таламуса — отвечает за эмоции, мотивацию и формирование памяти.
Клиническое значение
- Инсульт в области предцентральной извилины — центральный паралич противоположной половины тела; очаг у её верхнего края на медиальной поверхности поражает ногу
- Моторная афазия (Брока) — речь понимается, но собственная скудна, с трудом, «телеграфный стиль»
- Сенсорная афазия (Вернике) — речь беглая, но бессмысленная, понимание нарушено
- Поражение затылочной доли — выпадение противоположных половин полей зрения обоих глаз (гомонимная гемианопсия)
- Двустороннее поражение гиппокампа — неспособность запоминать новые события
- Поражение префронтальной коры — нарушения поведения, расторможенность, снижение критики
- Фокальные эпилептические припадки начинаются с симптомов, соответствующих месту разряда в коре