Положение и внешнее строение
Мозжечок (cerebellum) лежит в задней черепной ямке под затылочными долями полушарий, от которых отделён наметом мозжечка. Масса около 150 г. Выделяют непарный червь посередине и два полушария мозжечка.
Поверхность изрезана параллельными щелями на узкие листки. Глубокие щели делят мозжечок на доли:
- передняя доля
- задняя доля — отделена первичной щелью
- клочково-узелковая доля — клочок полушарий и узелок червя
Эволюционные и функциональные отделы
- Древний мозжечок (archicerebellum) — клочково-узелковая доля; связан с преддверными ядрами; поддерживает равновесие
- Старый мозжечок (paleocerebellum) — передняя доля и часть червя; получает информацию по спиномозжечковым путям; регулирует мышечный тонус и позу
- Новый мозжечок (neocerebellum) — большая часть полушарий; связан с корой большого мозга через мост; координирует тонкие произвольные движения
Внутреннее строение
Кора мозжечка из трёх слоёв: наружного молекулярного, среднего — грушевидных нейронов (клеток Пуркинье), аксоны которых являются единственным выходом из коры, — и внутреннего зернистого.
Белое вещество на сагиттальном разрезе ветвится, образуя картину «древа жизни».
Ядра мозжечка (от середины кнаружи):
- ядро шатра — связано с преддверными ядрами
- шаровидное и пробковидное ядра — связаны с красным ядром
- зубчатое ядро — самое крупное, передаёт импульсы к таламусу и далее в кору большого мозга
Ножки мозжечка
- Нижние ножки — к продолговатому мозгу; несут задний спиномозжечковый, оливомозжечковый и преддверно-мозжечковый пути
- Средние ножки — самые мощные, к мосту; несут мостомозжечковые волокна от противоположного полушария большого мозга
- Верхние ножки — к среднему мозгу; содержат передний спиномозжечковый путь и выходящие волокна от ядер мозжечка к красному ядру и таламусу
Функции
Мозжечок не запускает движения, а сравнивает замысел движения с его фактическим выполнением и корректирует ошибки: координирует движения, поддерживает равновесие и мышечный тонус, участвует в двигательном обучении. Каждое полушарие мозжечка управляет движениями своей стороны тела.
Клиническое значение
- Мозжечковая атаксия — шаткая походка с широко расставленными ногами, промахивание при пальценосовой пробе (дисметрия), интенционный тремор, нарушение быстрых чередующихся движений (адиадохокинез), скандированная речь, нистагм
- Поражение червя проявляется главным образом нарушением равновесия при стоянии и ходьбе, поражение полушария — атаксией конечностей на стороне очага
- Алкогольная дегенерация поражает прежде всего передние отделы червя
- Медуллобластома — злокачественная опухоль червя у детей
- Отёк мозжечка при инфаркте или кровоизлиянии быстро сдавливает ствол и IV желудочек — показание к срочной декомпрессии