Латеральная группа — лестничные мышцы
- Передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior) — от передних бугорков поперечных отростков C3–C6 к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре, впереди борозды подключичной артерии
- Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius) — от поперечных отростков C2–C7 к I ребру позади борозды подключичной артерии
- Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior) — от задних бугорков поперечных отростков C4–C6 к наружной поверхности II ребра
Функция: при фиксированном позвоночнике поднимают I и II рёбра (вспомогательные мышцы вдоха); при фиксированных рёбрах сгибают шейный отдел вперёд, а при одностороннем сокращении наклоняют его в сторону.
Иннервация: передние ветви шейных спинномозговых нервов.
Межлестничный промежуток — между передней и средней лестничными мышцами и I ребром. Через него проходят подключичная артерия и стволы плечевого сплетения.
Предлестничный промежуток — впереди передней лестничной мышцы: подключичная вена. По передней поверхности самой мышцы, под предпозвоночной фасцией, косо вниз и медиально спускается диафрагмальный нерв.
Медиальная (предпозвоночная) группа
- Длинная мышца шеи (m. longus colli) — на передней поверхности тел позвонков от атланта до III грудного позвонка; состоит из вертикальной, верхней косой и нижней косой частей. Сгибает шейный отдел позвоночника, при одностороннем сокращении наклоняет его в сторону
- Длинная мышца головы (m. longus capitis) — от поперечных отростков C3–C6 к базилярной части затылочной кости; наклоняет голову и шейный отдел вперёд
- Передняя прямая мышца головы (m. rectus capitis anterior) — от латеральной массы атланта к базилярной части затылочной кости; наклоняет голову вперёд
- Латеральная прямая мышца головы (m. rectus capitis lateralis) — от поперечного отростка атланта к яремному отростку затылочной кости; наклоняет голову в сторону
Иннервация: передние ветви шейных спинномозговых нервов.
Клиническое значение
- Синдром передней лестничной мышцы и в целом синдром верхней апертуры грудной клетки — сдавление плечевого сплетения и подключичной артерии в межлестничном промежутке (добавочное шейное ребро, гипертрофия или спазм лестничных мышц): боль и онемение по локтевому краю руки, ослабление пульса при повороте головы
- Катетеризация подключичной вены выполняется в предлестничном промежутке: передняя лестничная мышца отделяет вену от артерии
- Межлестничная блокада плечевого сплетения почти всегда блокирует и диафрагмальный нерв, лежащий на передней лестничной мышце, — с парезом диафрагмы на стороне блокады
- Хлыстовая травма — растяжение предпозвоночных мышц и связок при резком разгибании шеи с последующим сгибанием