Фасции свода черепа
Надчерепная мышца с сухожильным шлемом (galea aponeurotica) покрыта тонкой поверхностной фасцией, сращённой с кожей плотными соединительнотканными перемычками. Между шлемом и надкостницей лежит слой рыхлой клетчатки, поэтому кожа вместе со шлемом легко смещается по своду. Надкостница, напротив, прочно сращена с краями костей по линиям швов, и поднадкостничные скопления крови и гноя ограничены пределами одной кости.
Височная фасция (fascia temporalis)
Плотная апоневротическая пластинка, покрывающая височную мышцу. Начинается от височной линии, а книзу расщепляется на поверхностную и глубокую пластинки, которые прикрепляются к наружной и внутренней поверхностям скуловой дуги. Между пластинками лежит межапоневротическая жировая клетчатка, между фасцией и мышцей — подапоневротическое пространство, между мышцей и надкостницей — глубокое клетчаточное пространство височной области.
Фасции лица
- Жевательная фасция (fascia masseterica) покрывает жевательную мышцу, прикрепляясь к скуловой дуге и краям ветви нижней челюсти. Кзади она переходит в околоушную фасцию, образующую капсулу околоушной слюнной железы. Снаружи капсула плотная, а изнутри, у глоточного отростка железы, тонкая и неполная
- Щёчно-глоточная фасция (fascia buccopharyngea) покрывает щёчную мышцу и кзади продолжается на наружную поверхность глотки
Клетчаточные пространства
- Жировое тело щеки (corpus adiposum buccae, комок Биша) — между щёчной и жевательной мышцами. Его отростки проникают в височную, подвисочную и крыловидно-нёбную ямки и связывают их клетчатку. Особенно развито у грудных детей
- Височно-крыловидное пространство — между височной и латеральной крыловидной мышцами; здесь проходят ветви верхнечелюстной артерии и лежит крыловидное венозное сплетение
- Межкрыловидное пространство — между латеральной и медиальной крыловидными мышцами; в нём проходят язычный и нижний альвеолярный нервы с нижними альвеолярными сосудами
- Окологлоточное пространство — между медиальной крыловидной мышцей и боковой стенкой глотки; книзу продолжается в клетчатку шеи
- Позадиглоточное пространство — между глоткой и предпозвоночной фасцией
Клиническое значение
- Скальпированные раны — отслойка кожи вместе с сухожильным шлемом по рыхлой подапоневротической клетчатке
- Подапоневротическая гематома растекается по всему своду, а кефалогематома новорождённого, лежащая под надкостницей, не выходит за границы одной кости
- Флегмоны височной области, подвисочной и крыловидно-нёбной ямок распространяются по отросткам жирового тела щеки
- Вены лица через глазничные вены и крыловидное сплетение связаны с пещеристым синусом: гнойные процессы верхней губы и носа («опасный треугольник») грозят его тромбозом
- Гнойный паротит прорывается через тонкую внутреннюю часть капсулы в окологлоточное пространство и далее по клетчатке шеи
- При мандибулярной анестезии анестетик вводят в межкрыловидное пространство, к нижнечелюстному отверстию