Общее строение
Внутреннее ухо (auris interna) лежит в пирамиде височной кости между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом. Состоит из костного лабиринта и заключённого в нём перепончатого лабиринта. Пространство между ними заполнено перилимфой, перепончатый лабиринт — эндолимфой.
Костный лабиринт
- Преддверие — центральная часть; на латеральной стенке — окна преддверия и улитки
- Полукружные каналы — три дугообразных канала в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях: передний, задний и латеральный. Каждый имеет расширенную костную ампулу
- Улитка — спиральный канал, делающий 2,5 оборота вокруг конического костного стержня. От стержня в канал выступает костная спиральная пластинка
Перепончатый лабиринт
Отдел равновесия (вестибулярный аппарат):
- Эллиптический мешочек (utriculus) и сферический мешочек (sacculus) — в преддверии. В их стенках лежат пятна — рецепторные поля с волосковыми клетками, покрытыми студенистой отолитовой мембраной с кристаллами карбоната кальция. Реагируют на положение головы и линейные ускорения
- Полукружные протоки — внутри костных каналов, открываются в эллиптический мешочек. В их ампулах лежат ампулярные гребешки с волосковыми клетками и студенистым куполом. Реагируют на угловые (вращательные) ускорения
Отдел слуха:
- Улитковый проток — треугольный на разрезе, лежит в улитке между костной спиральной пластинкой и наружной стенкой. Делит канал улитки на лестницу преддверия (сверху) и барабанную лестницу (снизу), которые сообщаются у верхушки улитки через геликотрему
- На базилярной пластинке улиткового протока находится спиральный (кортиев) орган — рецептор слуха: внутренние и наружные волосковые клетки, опорные клетки и нависающая над ними покровная мембрана
Как воспринимается звук
- Колебания основания стремени передаются перилимфе лестницы преддверия
- Волна давления смещает улитковый проток и базилярную пластинку, распространяясь к барабанной лестнице и окну улитки
- Волоски рецепторных клеток изгибаются о покровную мембрану, клетки возбуждаются
- Высокие звуки вызывают максимальное колебание пластинки у основания улитки, где она узкая и натянутая, низкие — у верхушки, где она шире
Человек воспринимает звуки частотой примерно от 16–20 Гц до 20 кГц.
Сосуды и нервы
Кровоснабжение — артерия лабиринта, ветвь базилярной артерии, концевая. Рецепторы иннервируются преддверно-улитковым нервом, выходящим через внутренний слуховой проход.
Клиническое значение
- Нейросенсорная тугоухость — поражение волосковых клеток или слухового нерва: возрастная (прежде всего на высоких частотах), шумовая, от ототоксических лекарств (аминогликозиды)
- Болезнь Меньера — избыток эндолимфы: приступы головокружения, шума в ухе и снижения слуха
- Доброкачественное позиционное головокружение — кристаллы отолитов смещаются в полукружный проток (чаще задний) и вызывают кратковременное головокружение при поворотах головы
- Закупорка артерии лабиринта даёт внезапную глухоту и головокружение, так как коллатералей нет
- Кохлеарная имплантация — электроды в барабанной лестнице непосредственно раздражают волокна слухового нерва при гибели волосковых клеток