Загрузка…
Кости стопы соединены так, что образуют свод, обращённый выпуклостью кверху. Стопа опирается не всей подошвой, а классически — тремя точками: пяточным бугром и головками I и V плюсневых костей.
Продольных сводов пять — по числу лучей стопы. Каждый начинается от пяточного бугра и заканчивается головкой соответствующей плюсневой кости. Самый длинный и высокий из них — второй.
Функционально стопу делят на две продольные части:
- Медиальная (рессорная) — пяточная, таранная, ладьевидная, клиновидные кости и I–III плюсневые; высокая и упругая, гасит толчки
- Латеральная (опорная) — пяточная, кубовидная и IV–V плюсневые кости; низкая, почти на всём протяжении касается опоры и передаёт на неё нагрузку
Лучше всего выражен на уровне клиновидных и кубовидной костей и оснований плюсневых костей: клиновидные кости сужены книзу, и сама их форма складывает арку. Кпереди, к головкам плюсневых костей, свод уплощается и удерживается главным образом связками и мышцами.
Пассивные затяжки:
- Подошвенный апоневроз — натянут от пяточного бугра к пальцам, как тетива лука. При разгибании пальцев он наматывается на головки плюсневых костей, натягивается и поднимает свод («механизм лебёдки»)
- Длинная подошвенная связка — самая длинная связка стопы, от пяточной кости к кубовидной и основаниям плюсневых костей
- Подошвенная пяточно-ладьевидная (пружинящая) связка — поддерживает головку таранной кости, вершину медиального свода
- Подошвенная пяточно-кубовидная связка и межкостные связки предплюсны
Активные затяжки:
- Задняя большеберцовая мышца — главный динамический стабилизатор медиального свода
- Длинная малоберцовая мышца — её сухожилие пересекает подошву поперечно и поддерживает поперечный свод; вместе с передней большеберцовой мышцей, прикрепляющейся по соседству, оно образует охватывающее стопу «стремя»
- Длинные сгибатели пальцев и большого пальца — продольные затяжки
- Короткие мышцы подошвы и поперечная головка мышцы, приводящей большой палец, — для переднего отдела стопы
При спокойном стоянии своды держат преимущественно пассивные структуры, при ходьбе, беге и прыжках всё больше включаются мышцы.
У новорождённого своды уже есть, но скрыты толстой жировой подушкой подошвы, поэтому стопа выглядит плоской. Окончательно своды формируются под нагрузкой после начала ходьбы, к 5–6 годам.