Загрузка…
Подтаранный сустав (art. subtalaris) — между задней пяточной суставной поверхностью таранной кости и задней таранной суставной поверхностью пяточной. Цилиндрический, с тонкой свободной капсулой; укреплён латеральной и медиальной таранно-пяточными связками.
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав (art. talocalcaneonavicularis) — лежит впереди подтаранного: головка таранной кости сочленяется с ладьевидной костью и с передней и средней суставными поверхностями пяточной. Снизу головку поддерживает подошвенная пяточно-ладьевидная («пружинящая») связка, покрытая на обращённой к суставу поверхности хрящом. По форме сустав шаровидный, но движется только вокруг одной оси вместе с подтаранным.
Между двумя суставами, в пазухе предплюсны, лежит мощная межкостная таранно-пяточная связка.
Комбинированное сочленение. Подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы работают только вместе. Их общая ось идёт косо — от латеральной стороны пяточного бугра через пазуху предплюсны к верхнемедиальной поверхности шейки таранной кости. Вокруг неё происходят:
- супинация (инверсия) — поднимание медиального края стопы, сочетающееся с приведением и подошвенным сгибанием
- пронация (эверсия) — поднимание латерального края, сочетающееся с отведением и тыльным сгибанием
Объём супинации примерно вдвое больше пронации.
Пяточно-кубовидный сустав (art. calcaneocuboidea) — седловидный, укреплён снизу длинной подошвенной связкой и подошвенной пяточно-кубовидной связкой.
Поперечный сустав предплюсны (art. tarsi transversa), сустав Шопара, — хирургическое понятие: таранно-ладьевидная часть таранно-пяточно-ладьевидного сустава и пяточно-кубовидный сустав, щели которых образуют S-образную линию. Их «ключ» — раздвоенная связка (lig. bifurcatum): её пяточно-ладьевидная и пяточно-кубовидная части расходятся от пяточной кости к двум соседним костям. Только рассечение этой связки позволяет широко раскрыть сустав.
Клиновидно-ладьевидный сустав (art. cuneonavicularis) — плоский и малоподвижный; вместе с межклиновидными и кубовидно-ладьевидным соединениями он превращает дистальный отдел предплюсны в почти монолитный блок.
Плоские суставы между клиновидными и кубовидной костями и основаниями пяти плюсневых костей. Линия сустава ломаная: основание II плюсневой кости вклинено между медиальной и латеральной клиновидными костями, как ключ в замок.
Выделяют три отдельные синовиальные полости:
1. между медиальной клиновидной и I плюсневой костями
2. между промежуточной и латеральной клиновидными и II–III плюсневыми костями
3. между кубовидной и IV–V плюсневыми костями
«Ключ» сустава — медиальная межкостная клиновидно-плюсневая связка (связка Лисфранка) от медиальной клиновидной кости к основанию II плюсневой.
Межплюсневые суставы (artt. intermetatarsales) — плоские, между основаниями II–V плюсневых костей.