Крестцово-подвздошный сустав (art. sacroiliaca)
Плоский, тугой (амфиартроз) — объём движений минимален, но именно через него масса тела передаётся с позвоночника на нижние конечности.
- Поверхности: ушковидные поверхности крестца и подвздошной кости, покрытые волокнистым хрящом
- Связки: передние и задние крестцово-подвздошные, а также мощнейшая межкостная крестцово-подвздошная связка, фактически «подвешивающая» крестец между тазовыми костями
Лобковый симфиз (symphysis pubica)
Соединение симфизиальных поверхностей лобковых костей через межлобковый диск с щелевидной полостью. Укреплён верхней лобковой и дугообразной связкой лобка.
Во время беременности под действием релаксина симфиз размягчается и расширяется, немного увеличивая размеры таза в родах.
Собственные связки таза
- Крестцово-бугорная связка — от крестца к седалищному бугру
- Крестцово-остистая связка — от крестца к седалищной ости
Вместе с большой и малой седалищными вырезками они превращают их в большое и малое седалищные отверстия — важнейшие выходы из полости таза. Через большое седалищное отверстие проходят грушевидная мышца, верхний и нижний ягодичные сосудисто-нервные пучки, седалищный нерв; через малое — сухожилие внутренней запирательной мышцы и половой сосудисто-нервный пучок.
- Запирательная мембрана закрывает запирательное отверстие, оставляя вверху запирательный канал для одноимённых сосудов и нерва
- Подвздошно-поясничная связка соединяет поперечные отростки L4–L5 с гребнем подвздошной кости
Клиническое значение
- Сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сустава, ранний и типичный признак анкилозирующего спондилита
- Симфизит — расхождение и боль в лобковом симфизе при беременности и после родов
- Нестабильные переломы таза — разрыв кольца в двух точках с массивным забрюшинным кровотечением
- Синдром грушевидной мышцы — сдавление седалищного нерва в подгрушевидном отверстии