Плоские суставы между костями одного ряда запястья. Кости связаны ладонными, тыльными и межкостными межзапястными связками так прочно, что каждый ряд движется почти как единое целое.
Отдельно выделяют сустав гороховидной кости (art. ossis pisiformis) — между гороховидной и трёхгранной костями. Гороховидную кость удерживают гороховидно-крючковая и гороховидно-пястная связки, продолжающие сухожилие локтевого сгибателя запястья.
II–V пальцы. Плоские суставы, укреплённые ладонными и тыльными запястно-пястными связками. Они практически неподвижны и образуют жёсткую центральную опору кисти. Подвижность нарастает к V пальцу: его сустав свободнее и допускает небольшое сгибание и противопоставление мизинца.
Запястно-пястный сустав большого пальца (art. carpometacarpalis pollicis) — седловидный, между трапецией и основанием I пястной кости, с отдельной свободной капсулой. Движения:
- сгибание и разгибание
- отведение и приведение
- противопоставление (oppositio) — большой палец поворачивается и встаёт напротив остальных, и обратное движение — репозиция (repositio)
- круговое движение
Противопоставление делает возможным щипковый и силовой захват — ключевую функцию человеческой кисти.
Межпястные суставы (artt. intermetacarpales) — плоские, между основаниями II–V пястных костей.
Связки: коллатеральные по бокам; ладонные связки (ладонные пластинки) — волокнисто-хрящевые утолщения капсулы, препятствующие переразгибанию; глубокая поперечная пястная связка соединяет головки II–V пястных костей.
Головки пястных костей шире на ладонной стороне, поэтому при сгибании коллатеральные связки натягиваются и отводить пальцы нельзя, а при разгибании они расслабляются и отведение становится возможным.
Блоковидные, одноосные: только сгибание и разгибание. Укреплены коллатеральными и ладонными связками. Сгибание в проксимальных межфаланговых суставах — до 100–110°, в дистальных — до 80–90°; разгибание ограничивают ладонные пластинки.
Удерживатель сгибателей превращает борозду запястья в канал запястья, через который проходят сухожилия сгибателей пальцев, длинного сгибателя большого пальца и срединный нерв. Удерживатель разгибателей на тыле разделён перегородками на шесть костно-фиброзных каналов для сухожилий разгибателей.