Загрузка…
Позвоночный столб (columna vertebralis) образован 33–34 позвонками, соединёнными дисками, суставами и связками. Его длина у взрослого мужчины в среднем около 70 см, у женщины — около 65 см, что составляет примерно две пятых длины тела. Около четверти этой длины приходится на межпозвоночные диски, поэтому с возрастом, когда диски теряют воду и высоту, рост человека уменьшается.
Тела позвонков увеличиваются сверху вниз соответственно нарастающей нагрузке, и позвоночник в целом напоминает пирамиду, самая широкая часть которой — основание крестца.
Кифозы первичны: у плода весь позвоночник согнут одной дугой. Лордозы вторичны и появляются вместе с развитием статических функций: шейный — когда ребёнок начинает держать голову, поясничный — когда он встаёт и начинает ходить. Грудной кифоз усиливается, когда ребёнок учится сидеть. Окончательно изгибы закрепляются к периоду полового созревания.
Изгибы превращают позвоночник в пружину: вертикальные толчки при ходьбе, беге и прыжках гасятся увеличением изгибов и не передаются на череп. Нередко встречается и небольшое боковое искривление в грудном отделе — у правшей обычно выпуклостью вправо.
Подвижность между двумя соседними позвонками мала, но по длине столба она суммируется:
- сгибание и разгибание — вокруг фронтальной оси
- наклоны в стороны — вокруг сагиттальной оси
- скручивание (ротация) — вокруг вертикальной оси
- круговое движение — последовательная смена перечисленных
- пружинящие движения — изменение глубины изгибов под нагрузкой
Характер движений в каждом отделе задают толщина дисков и ориентация суставных поверхностей дугоотростчатых суставов.
- Шейный отдел — самый подвижный: диски относительно высокие, суставные поверхности наклонены к горизонтальной плоскости. Возможны все виды движений
- Грудной отдел — суставные поверхности лежат во фронтальной плоскости, диски тонкие. Сгибание и разгибание ограничены рёбрами, грудиной и черепицеобразно налегающими остистыми отростками; сохраняются ротация и наклоны
- Поясничный отдел — суставные поверхности ориентированы сагиттально, диски самые высокие. Большой объём сгибания и разгибания, но ротация почти невозможна
Наиболее уязвимы переходные зоны, где подвижный отдел встречается с малоподвижным: нижнешейная, грудопоясничная и пояснично-крестцовая.
У новорождённого позвоночник почти прямой и очень гибкий. В пожилом возрасте диски теряют высоту и упругость, связки — эластичность, по краям тел позвонков разрастаются остеофиты; грудной кифоз нарастает, объём движений уменьшается.