Фиброзные соединения (juncturae fibrosae)
Кости связаны плотной волокнистой соединительной тканью.
- Синдесмозы (syndesmoses) — связки и межкостные перепонки: межкостная перепонка предплечья и голени, жёлтые связки между дугами позвонков, межберцовый синдесмоз
- Швы (suturae) — только между костями черепа; по форме края различают:
- зубчатый (sutura serrata) — венечный, сагиттальный, ламбдовидный
- чешуйчатый (sutura squamosa) — между височной и теменной костями
- плоский (sutura plana) — между костями лицевого черепа
- Вколачивание (gomphosis) — соединение корня зуба со стенкой альвеолы через периодонт; единственный пример такого типа
Хрящевые соединения (juncturae cartilagineae)
- Синхондрозы — соединение посредством хряща. Бывают временные (исчезают с возрастом, замещаясь костью: между частями тазовой кости, между телом и дугой позвонка, клиновидно-затылочный синхондроз) и постоянные (сохраняются всю жизнь: между пирамидой височной кости и клиновидной, каменисто-затылочный).
- По типу хряща различают гиалиновые (прочные, но менее упругие) и волокнистые (упругие, устойчивые к нагрузке) синхондрозы.
Костные соединения (synostoses)
Конечный этап окостенения синхондроза или шва: крестцовые позвонки в крестце, части тазовой кости, части затылочной кости. Подвижность полностью утрачена, прочность наивысшая.
Симфизы
Занимают промежуточное положение: в толще волокнистого хряща есть щелевидная полость без синовиальной оболочки. Примеры: лобковый симфиз, межпозвоночные симфизы, симфиз рукоятки грудины.
Клиническое значение
- Краниосиностоз — преждевременное превращение шва в синостоз, ведёт к деформации черепа и внутричерепной гипертензии
- Разрыв межберцового синдесмоза при переломах лодыжек требует восстановления «вилки», иначе развивается артроз
- Периодонтит — воспаление в зоне вколачивания зуба
- Расхождение лобкового симфиза в родах свыше 10 мм даёт выраженную боль и нарушение походки