Верхняя полая вена (v. cava superior)
Короткий широкий ствол длиной 5–6 см, который образуется слиянием правой и левой плечеголовных вен позади соединения I правого рёберного хряща с грудиной. Спускается справа от восходящей аорты и впадает в правое предсердие. Перед впадением принимает непарную вену. Клапанов не имеет. Собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей, стенок грудной полости и частично брюшной стенки.
Плечеголовные вены
Образуются позади грудино-ключичных суставов слиянием внутренней яремной и подключичной вен; место слияния называют венозным углом — сюда впадают грудной проток (слева) и правый лимфатический проток (справа).
- Правая плечеголовная вена короткая, идёт почти вертикально
- Левая плечеголовная вена вдвое длиннее, пересекает спереди ветви дуги аорты позади рукоятки грудины
Притоки: позвоночные, глубокие шейные, внутренние грудные, нижние щитовидные вены, вены вилочковой железы, перикарда, средостения.
Непарная и полунепарная вены
- Непарная вена (v. azygos) — продолжение правой восходящей поясничной вены; поднимается справа от позвоночника в заднем средостении, перекидывается дугой через корень правого лёгкого и впадает в верхнюю полую вену. Принимает правые задние межрёберные вены, пищеводные, бронхиальные вены и полунепарную вену
- Полунепарная вена (v. hemiazygos) — продолжение левой восходящей поясничной вены; идёт слева от аорты и на уровне VII–X грудных позвонков переходит вправо в непарную вену. Добавочная полунепарная вена собирает верхние левые межрёберные вены
Эти вены связывают системы верхней и нижней полых вен через восходящие поясничные вены.
Позвоночные венозные сплетения
Наружное и внутреннее позвоночные сплетения лежат вокруг позвоночника и в эпидуральном пространстве, не имеют клапанов и связаны с межрёберными, поясничными, крестцовыми венами и синусами твёрдой мозговой оболочки.
Клиническое значение
- Синдром верхней полой вены — сдавление вены опухолью средостения (чаще раком лёгкого): отёк лица, шеи и рук, расширенные вены грудной стенки, одышка
- Венозный угол — место впадения грудного протока; его повреждение при операциях на шее вызывает истечение лимфы
- Катетеры центрального венозного доступа проводят через подключичную или внутреннюю яремную вену так, чтобы кончик располагался в нижней части верхней полой вены
- Бесклапанные позвоночные сплетения — путь метастазирования опухолей предстательной и молочной желёз в позвонки и кости черепа